La loi du 14 juin 2013 sur la sécurisation de l’emploi impose la mise en place d’une mutuelle santé collective dans toutes les entreprises du secteur privé. Les employeurs sont donc tenus de proposer un contrat adapté, intégrant a minima le panier de soins minimum obligatoire. Comment souscrire un contrat compétitif pour son personnel ? Voici le top 10 des meilleures mutuelles de santé d’entreprise.
N° 1 – La mutuelle d’entreprise SWISSLIFE
La mutuelle SwissLife Prévoyance entreprise offre une couverture santé complète pour un tarif particulièrement attractif. Les ayants droits peuvent également profiter d’un accès aux soins grâce à une offre globale. Elle permet de profiter de 15 % de réduction à compter du second contrat santé souscrit pour des catégories de personnel différentes.
A titre indicatif, elle prend en charge jusqu’à 70 € pour 5 séances par an d’ostéopathie, de chiropractie, ou d’acupuncture. Elle présente un forfait global pouvant aller jusqu’à 180 € sur les lentilles de contact, non prises en charge par la Sécurité sociale. Enfin, sur les garanties plus essentielles, elle prend en charge jusqu’à 300 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale et 130 € par an sur l’appareillage auditif, 300 % du remboursement de Sécurité sociale sur les soins dentaires, et idem sur l’ophtalmologie. La mutuelle SwissLife intègre également les garanties de prévention, dépistage, assistance, aide pour trouver un professionnel de santé adapté. Elle contient une prise en charge pour le transport ou rapatriement sanitaire, l’aide à domicile, la garde d’enfants, et la livraison de repas ou de médicaments.
N° 2 – La mutuelle d’entreprise AXA
La mutuelle santé d’entreprise Axa propose trois formules collectives, allant de l’économique à l’optimale. La prise en charge pourra donc aller de 200 à 800 € sur l’appareillage auditif, de 100 à 450 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale sur les soins dentaires, de 200 à 250 € sur les soins optiques, et de 60 à 250 € par an sur l’ostéopathie, la chiropractie, et/ou l’acupuncture. A titre d’exemple, une couronne dentaire qui coûtera 600 €, sera prise en charge par la Sécurité sociale et par la mutuelle Axa à hauteur de 525 €, avec donc un reste à charge de seulement 75 €. Autre exemple, un équipement optique comprenant monture et verres simples pour un coût de 345 €, seront pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle Axa à hauteur de 340 €, avec un reste à charge de 5 €. C’est donc une très bonne mutuelle d’entreprise.
De plus, elle est partenaire du réseau Itelis, qui permet de profiter d’un accès à des soins de haute qualité à des tarifs négociés. Axa donne également accès à la plateforme Préventelis, qui permet à l’entreprise d’effectuer des démarches de prévention au travail, mais aussi d’être protégée en cas de crise majeure (soutien psychologique pour les salariés, accompagnement juridique, etc.).
N° 3 – La mutuelle d’entreprise APRIL
L’offre de mutuelles collectives d’April se décompose en 12 formules, dédiées aux entreprises de moins de 100 salariés. Des garanties renforcées peuvent être souscrites en complément, ce qui permet à l’employeur d’adapter les garanties aux besoins réels du personnel. La mutuelle d’entreprise April est une mutuelle responsable et solidaire, qui intègre donc le 100 % Santé.
A titre d’exemple, April propose un remboursement allant de 180 à 250 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale sur sa formule 2 en soins dentaires, contre entre 415 et 485 % de cette base en formule 10. Egalement, elle propose un remboursement de 230 € tous les deux ans par bénéficiaire sur les lunettes, et 125 € par an et par bénéficiaire sur les lentilles en formule 2, contre 470 € par bénéficiaire tous les deux ans sur les lunettes et 325 € par an pour les lentilles sur sa formule 10. Sur les soins de médecine douce ou alternative, un remboursement de 25 € par consultation, sans limitation quantitative, sera accordé en formule 2, contre 65 € en formule 10, pour l’ostéopathie, la chiropractie ou encore l’acupuncture.
N° 4 – La mutuelle d’entreprise HARMONIE MUTUELLE
Harmonie mutuelle collective propose évidemment de favoriser l’accès aux principaux postes de soins, mais aussi des tarifs négociés au sein du réseau Kalixia, avec un accès à la téléconsultation médicale, et des prestations d’assistance en cas de besoin. Elle peut également proposer le transport et le rapatriement sanitaire, l’aide à domicile, la garde d’enfants, la livraison de repas et/ou de médicaments, et l’envoi d’un proche au chevet (conjoint, ascendant ou descendant).
Le contrat de mutuelle d’entreprise Harmonie propose par exemple un forfait de 50 € par jour en formule 2, et jusqu’à 130 € par jour en formule 5 sur la chambre individuelle en cas d’hospitalisation. Elle propose 400 € par oreille en formule 2, contre 1 000 € en formule 5 sur l’appareillage auditif ; 200 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale en formule 2 sur les soins dentaires, contre 500 % en formule 5. Sur l’optique, la formule 2 prévoit un remboursement de 250 € pour monture et verres simples, et 139 € par an pour les lentilles de contact, contre 470 € en formule 5 sur les lunettes, et 339 € sur les lentilles. Pour la médecine alternative, la formule 2 intègre 2 séances par an remboursée à hauteur de 60 €, contre 200 € pour 4 séances par an en formule 5.
N° 5 – La mutuelle d’entreprise MMA
La formule collective de la mutuelle MMA se décompose en 5 formules, du simple panier obligatoire à la formule optimale. Des « boosters » peuvent être souscrits directement par le salarié, au choix au moment de la souscription. Les contrats collectifs permettent donc une marge d’individualisation de la formule. A titre indicatif, la formule 2 offre une prise en charge de 40 € par jour en chambre individuelle en cas d’hospitalisation, contre 150 € par jour en formule 5. L’appareillage auditif est pris en charge à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et 400 € par oreille en formule 2, mais 1 000 € par oreille en formule 5. Sur les soins dentaires, du simple au double, la formule 2 offre une prise en charge de 150 % de la base Sécurité sociale, contre 300 % en formule 5. Sur l’optique, 175 € tous les deux ans sont pris en charge en formule 2 sur les lunettes de vue, contre 400 € en formule 5, et de 100 à 250 € par an pour les lentilles de contact. Toutes les formules prennent 50 € en charge par séance de médecine douce, dans la limite d’une par an en formule 2, et jusqu’à 4 par an en formule 5.
N° 6 – La mutuelle d’entreprise MALAKOFF HUMANIS
La mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric Humanis présente 4 formules de complémentaire santé, allant de l’essentielle à l’optimale. A destination principale des entreprises de moins de 50 salariés, sa formule PEPS Eco Active est la plus répandue. Elle se décompte elle-même en trois « sous-formules », essentielle, maîtrisée, et renforcée. A titre indicatif, la formule essentielle de niveau 2 propose 8 € par jour de prise en charge pour une chambre individuelle en cas d’hospitalisation, contre 40 € en formule renforcée de niveau 8. La formule essentielle 2 prendra 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale sur l’appareillage auditif, contre 650 % sur la formule renforcée. La première prendra en charge un maximum de 760 € annuels par bénéficiaire sur les soins dentaires, quand la seconde en prendra maximum 2 900 €. Enfin sur les soins optiques, la première prendre 45 € en charge tous les deux ans sur les montures, contre 150 € pour la formule renforcée. La prise en charge sur les lentilles de contact ira de 100 à 350 € par an.
N° 7 – La mutuelle d’entreprise MAAF
La mutuelle d’entreprise MAAF se décompose en 5 niveaux. Du niveau 1 au niveau 5, la marche est haute. La prise en charge sur la chambre individuelle en cas d’hospitalisation peut aller de 45 à 120 € par jour selon la formule. La prise en charge sur l’appareillage auditif ira de 250 à 450 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, contre de 200 à 450 % sur les soins dentaires, de 200 à 400 € tous les deux ans sur les montures et verres simples, et de 100 à 250 € sur les lentilles de contact. Enfin, sur la médecine alternative, la prise en charge sera de 10 à 40 € par séance, sans limitation du nombre de séance. L’aide à domicile, la garde d’enfants, la livraison de repas et de médicaments, et l’envoi d’un proche au chevet sont également des prestations inclues dans les formules, dès le premier niveau.
N° 8 – La mutuelle d’entreprise GENERALI
L’offre de Générali se décompose en 6 formules, évidemment du panier de soins minimal à la formule très complète. Sur la chirurgie, la prise en charge correspond à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, quelle que soit la formule choisie. En revanche, sur l’appareillage auditif, la prise en charge va de 100 à 500 % du tarif conventionnel, de 100 à 500 % également sur les soins dentaires, et de 50 à 150 € sur les montures optiques. La prise en charge de la médecine douce n’intervient qu’à partir de la formule 2, et va alors de 4 à 10 % par an du plafond mensuel de la Sécurité sociale. L’aide à domicile, la garde d’enfants, et la livraison de repas et de médicaments sont comprises dans toutes les formules proposées par la mutuelle d’entreprise Generali.
N° 9 – La mutuelle d’entreprise APICIL
La mutuelle d’entreprise proposée par APICIL s’appelle PROFIL’R CO, et se décompose en 8 formules, allant de l’essentielle à l’optimale. A titre d’exemple, en chirurgie, la formule de niveau 8, soit l’optimale, propose un remboursement de 300 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, mais aussi 100 € par jour pour la chambre individuelle en cas d’hospitalisation, 250 % de la base précitée sur les consultations généralistes ou spécialistes, 100 % et 1 100 € par oreille sur l’appareillage auditif, 500 % sur les soins dentaires, 470 € tous les deux ans et par bénéficiaire sur une monture et des verres simples, et enfin 50 € par séance de médecine douce, dans la limite de 4 séances par an.
N° 10 – La mutuelle d’entreprise GROUPAMA
L’offre de mutuelle collective de Groupama se décompose en 5 formules, que les salariés peuvent décider de personnaliser selon leurs besoins particuliers en ajoutant des renforts de garantie. Prenons l’exemple de la formule 2, qui correspondra à une formule standard et convenable pour la majorité des salariés. Elle inclura une prise en charge de 40 € par jour d’hospitalisation en chambre individuelle, 120 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale sur les consultations généralistes, 180 % chez les spécialistes, 225 % sur les soins dentaires, 500 € par oreille sur l’appareillage auditif, 330 € par monture et verres simples, 465 € par monture et verres complexes, 338 € par an pour des lentilles de contact, et enfin 90 € par an pour un recours à la médecine douce (ostéopathie, chiropractie, ou encore acupuncture).